安全生产标准化管理台账之十二
生产经营单位安全生产管理台账（2014年度）台账种类：危险作业许可证单位名称：临沂万顺复合海绵厂
一、用火作业许可证二、进入受限空间作业许可证）三、高处作业许可证四、吊装安全作业许可证五、能源介质作业许可证六、临时用电作业许可证七、设备检修安全作业证八、交叉作业许可证
f用火作业许可证（
许可证编号用火部位及内容用火人特殊工种类别及编号申请部门
级）
第一联：存申请人根
监火人分析项目采样分析数据分析结果年用月可燃气
监火人员工种有毒气采样时间采样地点分析人
用火时间序号12345678910
日
时分至
年
月
日时
分确认人签字
火主要安全措施
用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔。罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业高处作业应采取防火花飞溅措施清除用火点周围易燃物电焊回路线应接在焊件上，电线不得穿过下水井或与其他设备搭接乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的垂直距离不得少于10米现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块其他安全措施
危害识别：用火部门意见相关单位意见安全部门意见生产副总审批意见
年月日
年月日
年
月日
年
月日
完工验收
年
月
日
时
分
用火部门专职安全员签名：
f进入受限空间作业许可证
许可证编号作业所在单位原有物质作业内容作业人监护人项目采样分析数据作业时间序号123456789101112危害识别作业负责人意见年月日年相关单位意见月日作业所在单位意见年月日标准分析结果年主月要日安时分至全措施年月氧含量1821可燃气有毒气施工单位装置名称主要危险因素申请人
第一联：存根
分析人
采样时间
日
时分确认人签名
作业前对进入受限空间危险性进行分析作业人员作业安全教育所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人设备经过置换、吹扫、蒸煮设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。检查r