医学基础知识:抗高血压药的解读
一、利尿剂主要是【噻嗪】类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。对于噻嗪类药物无效时,则可应用呋塞米。应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。二、血管紧张素抑制剂1、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI主要是【普利】这类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起干咳、血管性水肿。2、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂主要是【沙坦】类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。三、钙通道阻滞剂主要是【地平】类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,可用于治疗各种类型的高血压单独或与其他药物合并使用。
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f其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。四、交感神经抑制药1、β受体阻滞剂主要是【洛尔】类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。普萘洛尔适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。2、α受体阻滞剂如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。五、血管扩张药如硝普钠通过扩张动脉和静脉,起直接降压作用,主要用于高血压危象。【例题1】以下是通过直接扩张血管起降压作用的药物是:A普萘洛尔B硝普钠
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fC卡托普利D氢氯噻嗪【参考答案】B。解析:硝普钠通过扩张动脉和静脉,起到降压的作用,主要用于高血压危象。
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