新堤小学学生身体、行为、心理异常情况排查表
班级：姓名学习情况家长姓名家庭成员家庭住址性别联系电话年龄
学生身体、心理或行为方面基本情况
是否结交社会不良人员帮扶结对教师
是否与本校学生产生矛盾结对帮扶的学生
要好的朋友
帮扶措施
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