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第一章:眼的解剖及生理眼球壁的解剖
角膜的组织学分层①上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕,易与前弹力层分离;②前弹力层(Bowma
膜):不能再生;③基质层:角膜细胞和少数游走细胞,不能再生,形成瘢痕;④后弹力层(Descemet膜):可再生;⑤内皮细胞层:角膜房水屏障功能,不能再生。
角膜的特点①透明,表层无角化,含水量和屈折率恒定,是重要屈光介质,屈光力占34;②无血管,营养来自角膜缘血管网和房水,氧来自空气;③三叉神经末梢丰富且无髓鞘,知觉敏感。
角巩膜缘的临床意义:是许多内眼手术切口的标志部位,十分重要。瞳孔直径:约254mm视网膜的三级神经元及黄斑的重要性
视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区,称黄斑,富含叶黄素,中央小凹称黄斑中心凹,是视网膜上最敏感的部位。中心凹处可见反光点,称中心凹反射。中心凹只有视锥细胞,三级神经元在此单线连接,所以黄斑视觉最敏锐和精确。
第一级神经元:光感受器:视锥细胞:黄斑区,感强光,明视觉,色觉
f视杆细胞:周边部,感弱光,暗视觉,无色视觉夜盲第二级神经元:双级细胞第三级神经元:神经节细胞视盘、视神经盘、视神经乳头,中央小凹陷区称视杯或杯凹。
眼内容物的组成房水:营养角膜、晶状体、玻璃体,维持正常眼压。晶状体:屈光作用,与睫状肌共同完成调节作用。玻璃体:屈光作用,对视网膜和眼球壁起支持作用。
房水循环睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→血液循环。少部分→虹膜表面隐窝→吸收→脉络膜上腔排出。
视路的定义视路是视觉信息从视网膜感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路。
眼睑的功能:保护眼球、瞬目功能、保持眼球表面湿润、保持角膜光泽。
结膜的组成、结膜囊概念睑结膜、球结膜、穹窿结膜结膜囊:是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。
泪器的组成:泪腺、泪道(泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管)
第三章眼睑及泪器病病人的护理内、外睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现、护理措施(手术切口要点)睑腺炎病因:化脓性细菌侵入眼睑腺体,大多为金葡菌。临床表现:患侧眼睑红肿热痛,同侧耳前淋巴结肿大。如并发蜂窝织炎或败血症,可出现发热、寒战、头痛等中毒表现。①外睑腺炎:炎症反应集中于睫毛根部的睑缘处,红肿范围弥散,若靠近外眦部→反应性球结膜水肿。脓点常破溃r
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