慢病随访服务记录表
随访种类：高血压糖尿病随访高血脂高尿酸随访
姓名：随访日期
随访方式
编号：
1门诊2家庭3电话

症状
1无症状2头痛头晕3恶心呕吐4眼花耳鸣5呼吸困难6心悸胸闷7
鼻衄8四肢发麻9下肢水肿10多饮11多食13视物模糊14感
染15手足麻木16体重明显下降18其他：
体征
血压（mmHg）身高（CM）心率其他
体重（KG）体质指数足背动脉波动
未触及触及
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