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处方管理制度阅读:133时间:2011624203600来源:临安人民医院作者:系统管理员发布:系统管理员处方管理制度
1《处方管理办法》是卫生部为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规而制定,各级临床医师应严格遵守。
2《处方管理办法》所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师以下简称医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员以下简称药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医院病区用药医嘱单。
3医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。4医院建立处方点评制度,由药剂科填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。5如发现末遵守《处方管理办法》,将按规定处理,严重者承担相应法律责任。6处方书写应当符合下列规则1患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。2每张处方限于一名患者的用药。3字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。4药品名称应当使用规范的中文名称书写没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。6西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。7开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。8中药饮片处方的书写一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方并加括号如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的应当在药品名称之前写明。9药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时应当注明原因并再次签名。10除特殊情况外应当注明临床诊断。11开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。12处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药剂科留样备查的式样相一致,不得任意改动否则应当重新登记留样备案。13药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单r
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