第二篇神经外科
第十八章颅内压增高
一、填空题
1、成人的颅内压正常值应为
。
2、颅腔内容纳着
、
、
等三种内容物。
3、颅内压增高的典型表现包括
、
、
。
4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为
、
、
三类
5、整个颅腔被
和
分隔成三个彼此相通的分腔。
6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称
为
或
。
7、枕骨大孔疝又称
，为
及
经枕骨大孔推挤向椎管内。
二、判断改错题
1、颅内压超过200mmH2O称为颅内压增高。
2、对颅内压增高客观体征明显的病人应常规进行腰椎穿刺。
3、发生小脑幕切迹疝时，病变对侧瞳孔散大伴同侧肢体瘫痪。
4、颅内压主要是通过脑脊液的增减来调节。
三、选择题
A型题
1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是
。
A．神志不清
B．剧烈头痛
C．早期出现呼吸变慢和骤停
D．瞳孔不等大
E．生命体征紊乱
2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是
。
A．MRI
B．CT
C．DSA
D．头颅X线平片
E．腰椎穿刺
3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压
。
A．三叉神经
B．动眼神经
C．滑车神经
D．外展神经
E．视神经
B型题
A．狭颅症B．阻塞性脑积水C．脑肿瘤
D．脑缺氧E．颅内动静脉畸形
4、脑血流量持续增加
。
5、颅腔容积变小
。
6、颅腔内容物体积增大
。
7、颅内空间相对变小
。
8、脑脊液增多
。
C型题
A．液体积聚在细胞外间隙B．液体积聚在细胞膜内C．两者皆有
D．两者皆无
9、血管源性脑水肿
。
10、细胞毒性脑水肿
。
X型题
11、颅内压增高的主要治疗措施应包括
。
A．病因治疗
B．大量补入含钠液体
C．优先镇静、止痛
D．脱水治疗
E．控制水与钠的入量
12、枕骨大孔疝的临床表现
。
A．剧烈头痛
B．反复呕吐
C．意识改变出现早
D．可没有瞳孔的改变
E．呼吸骤停发生早
四、名词解释
f1、颅内压增高2、脑灌注压3、柯兴反应4、脑疝五、问答题1、颅内压增高的常见原因2、影响颅内压增高的因素3、小脑幕切迹疝的临床表现参考答案一、填空题
1、70200mmH2O2、脑组织、脑脊液、血液3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿4、急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高5、大脑镰、小脑幕6、小脑幕切迹疝、颞叶疝7、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体、延髓二、判断改错题
1、1、错颅内压持续超过200mmH2O称为颅内压增高2、错对颅内压增高客观体征明显的病人作腰椎穿刺应慎重3、错发生小脑幕切迹疝时，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪4、对三、选r