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单硝酸异山梨酯注射液在不稳定型心绞痛治疗中的合理应用
作者：王福辉来源：《中国实用医药》2011年第29期
【摘要】目的观察单硝酸异山梨酯注射液在不稳定型心绞痛治疗中的临床疗效及药物不良反应。方法观察单硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛后心绞痛发作频率的变化并同时记录药物不良反应。结果单硝酸异山梨酯注射液在控制心绞痛发作起效时间短，减少心绞痛发作次数方面疗效较好，不良反应轻微。结论单硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛效果肯定，起效时间较快，副作用小，值得临床推广应用。
【关键词】单硝酸异山梨酯注射液不稳定型心绞痛临床疗效
不稳定型心绞痛是是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。自2010年5月至2011年5月，我们观察了52例不稳定型心绞痛患者，观察单硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效及药物不良反应，现将结果报告如下。
1资料与方法
11一般资料52例不稳定型心绞痛患者均为本院循环内科2010年5月至2011年5月期间住院患者，均符合第七版内科学不稳定型心绞痛诊断标准。52例患者中，男31例，女21例，年龄41～72岁，平均53岁，病程3个月～15年。急性循环衰竭休克、循环性虚脱；严重低血压收缩压＜90mmHg；急性心肌梗死伴低充盈压除非在有持续血流动力学监测的条件下；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者除外。
12治疗方法所有不稳定型心绞痛患者均给予不稳定型心绞痛常规治疗：解除疼痛，扩张冠脉血管、抗心律失常治疗，抗血小板治疗，抗凝，降脂，控制血压、血糖、抗缺血等外，再给予：单硝酸异山梨酯注射液20mg次，1次d，3周为1疗程。治疗前详细进行病史询问，仔细体格检查，同时检查心肌酶、血脂、血糖、肌钙蛋白T，心电图等，出院后每4周随访1次，随访期为1年，观察患者症状、心电图的变化。
13疗效评定标准临床疗效评定分为显效、有效、无效三级评定。显效：患者在治疗1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失，临床症状改善2级或2级以上；有效：患者在治疗1个疗程后心绞痛发作次数减少50以上，心绞痛改善1级及含服硝酸甘油减少50以上；无效：患
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者在治疗1个疗程后心绞痛发作次数无明显减少或症状加重。以显效及有效合计统计r