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迫情况,允许家属陪伴产妇进行正常活动,可适当走动、爬楼梯,也可听听音乐放松心情,产妇应勤小便,有利于胎头下降。③当产程进入活跃期,宫口开大2cm后,进入分娩待产室。助产士实行全程陪伴分娩,同时可根据产妇的要求允许丈夫或其他女性1人陪伴。此时助产士应帮助产妇缓解紧张的心情,以谈心的方式和产妇进行亲切沟通,了解产妇身体和心
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理各方面需求,在间歇期可让产妇吃些易消化的食物,宫缩期间如产妇出现腰骶部胀痛,可帮助产妇按摩腰骸部,减轻产妇痛苦。④初产妇宫口开至6~7cm时,助产士帮助产妇选择舒适的体位以待生产。待产中,产妇疼痛加剧、出汗较多,助产士应帮助产妇擦汗、更换衣裤,以镇静、温和的态度指导产妇配合,在此过程中要显现出真诚和亲切,让产妇感觉到对她的理解和尊重。⑤产妇宫口开全后,助产士指导产妇两手抓住产床栏杆,两腿用力蹬住产床,屏气用力向下使劲,尽量不换气,憋住气使劲用力。产妇用劲时尽量闭住眼或盯住一个地方,以免头晕或影响用劲。宫缩间歇时放松、休息,保持体力。下次开始时产妇再深吸气后,再屏气运用腹肌增大腹压向下用劲,间歇时再歇息。有些产妇在产程中会出现肌肉痉挛,应及时给予按摩,解除痉挛情况。反复过程,直到胎头娩出。在这期间助产士要时刻关心和体贴产妇,传授分娩经验,要时刻给予产妇生理及心理上的支持,让产妇充分信任,配合指导、顺利分娩。产程中密切监测产程中母婴情况及产程进展,及时发现处理产程中的异常情况,尽量避免不必要的医疗措施,减少药物使用,若产妇发生并发症或婴儿出现窒息等,应及时采取应急措施,并报告医师。⑥婴儿娩出后,马上让产妇及家属看清婴儿性别,及时清理呼吸道、断脐、称体重、按脚印等。处理妥当之后,让婴儿和母亲亲密接触,产后观察2h送回病房,查看子宫收缩及流血情况,并指导母乳喂养技巧指导,使婴儿尽早吃上母乳。
13评价指标观察分析两组产妇的产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、产妇泌乳始动时间。判定标准:①疼痛程度采用世界卫生组织(WT0)的疼痛程度划分标准:O度:不痛;Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;II度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;III度:重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛;Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。②产后出血:胎儿娩出后24h内出血500ml。③新生儿窒息:Ⅰ轻度窒息:新生儿面部与全身皮肤青紫r
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