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液给病人输用后,此不规则抗体会引起急或迟发性输血反应,往往给病人生命带来危险。为提高血液质量,保证输血患者的输血安全,提高输血治疗效果,避免患者输用含有不规则抗体引起的输血反应,
f使我国输血事业与世界接轨,应该对献血者或输血者进行不规则抗体筛选。以下血型鉴定卡是美国等国家常用卡,前两孔是ABO血型鉴定,第三孔是Rh血型鉴
定,后面三孔是抗体筛查孔。也就是说每个人的血型鉴定是和抗体筛查一起做的。
抗体筛查的操作也较为简单:选择达亚美的抗人球卡(合血卡);三管中分别加入抗体筛查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞各50l;三管中均加入25ul待检样本血浆或血清;37℃孵育15分钟;专用离心机离心后判断结果。这里要强调的是,37℃孵育15分钟是必要的。因37℃才能反映临床意义的活性抗体,即体内抗原抗体反应的真实体现,并能排除冷凝集、缗钱状凝集等非特异凝集的干扰。
附:美国输血技术指南(America
Associatio
ofBloodBa
ks,aaBB)的相关摘要:受血者检查:F3.300不规则抗体筛查检验单与要求输血的申请单一起送来,每一份血样应在作交叉配血前或同时检测不规则抗体。检测血清或血浆中不规则抗体的方法,应能显示37℃活性的临床意义抗体,并要求有一项为抗球蛋白测试。I4.000受血者血液的检测
每份血样都包含了同时采集的一个或多个试管血样,并附输全血或红细胞成份的申请单一起提交上来。这些血样都必须检测ABO血型、RH血型和针对红细胞抗原的不规则抗体。I4.010当检测出来不规则抗体时,应用其它检测方法来确认其临床意义。
献血员检查:B5.400用于检测不规则抗体的测试。B5.410对以前有输血或妊娠史的献血员的血清或血浆,应在交叉配血前检测不规则抗体。B5.420用于检测不规则抗体的方法,应能检查出37℃活性抗体。对于含有这些抗体的血
f液,应将其分离处理为仅含最少量血浆的成份血。
I4.300红细胞抗原的不规则抗体检测方法应能显示红细胞抗原的临床意义抗体。应在用试剂红细胞进行抗球蛋白的测试
前,进行37℃温育。如果有记录证实有同等的敏感性,也可用其它测试方法代替。I4.310在以前已鉴定有临床意义抗体的患者中,如有新抗体的临床或血清学证据,应进行抗体鉴定。I4.320解释为“阴性”的每一抗球蛋白测试,都应采用IgG致敏的红细胞质控系统。I4.321当采用FDA批准的检测系统,而该系统又不允许将IgG致敏红细胞加入解释为“阴性”的抗球蛋白测试中时,应根据厂家的说明采用相应的质控系统。I5.000交叉配血除非紧急用血,r
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