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内科疾病护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立病历,并做好入院介绍。
2.新入院患者及时测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重。体温正常者每天1500测试1次。发热患者(体温≥375℃)每四小时测试1次。如38℃,2300和3700酌情免试。体温正常后连测3次,再改常规测试。掌握病情,了解诊断和治疗,严密观察病人症状及体征变化。
3.按医嘱给予饮食,指导病人按需进食,危重病人必要时给予鼻饲饮食。4.动态观察病情变化,认真听取病人主诉,注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。5.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。6.每日记录粪便次数1次,便秘病人,遵医嘱给予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重一次,并记录在体温单上。7.准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。8.根据病人病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,落实基础护理,危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生,做好安全防护。9.开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防治、钦食及用药指导、心理护理等。
第二节呼吸系统疾病护理常规
一、呼吸系统疾病一般护理
1.按内科疾病病人的一般护理。2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息,轻症或恢复期可适当活动。3.饮食护理:.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,多饮水。4.遵医嘱给予氧气吸入,注意观察氧疗效果。5.保持呼吸道通畅,指导病人正确咳嗽、咳痰,必要时给予吸痰。机械通气病人做好气道管理。6.严密观察神志、生命体征变化,如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍、咯血等应立即通知医生并配合抢救。7.准确落实纤维支气管镜(简称纤支镜)等各项检查的术前准备,并做好术后观察及护理。8.观察药物疗效及不良反应,如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等,发现问题及时通知医生处理。9.危重病人做好重症护理。10.做好心理护理及健康指导。
f二、慢性支气管炎
慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘‘息及反复发作的慢性过程为特征。
1.按呼吸系统疾病病人的一般护理。2.休息与体位:加强病人休息,避免受凉。3.饮食护理:营养丰富、易消化饮食,避免刺激性食物,多饮水。4.病情观察1观察生命体征,尤其注意有无发热征象。2观察咳嗽、咳痰、r
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