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冠心病的用药指导【疾病简介】冠心病广义上是冠状动脉性心脏病的简称,狭义是是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,即指供给心脏营养物质的血管冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。分类:世界卫生组织对冠心病分类如下(1)原发性心脏骤停:原发性心脏骤停是突然猝死的原因。(2)心绞痛:心绞痛可分为劳累性心绞痛和自发性心绞痛。劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失;自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解。
f(3)心肌梗塞:参见心肌梗塞一节。(4)缺血性心脏病中的心力衰竭:缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭,它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症,或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。(5)心律失常:心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。临床表现:冠心病的临床症状主要有以下3点(1)疼痛疼痛是冠心病发作时的首要信号。疼痛部位大多在胸骨后或心前区,范围如手掌大小,常发生在体力劳动或情绪激动时。疼痛常为压迫、发闷或紧缩性,偶尔伴有濒临死亡的恐惧感,每次持续35分钟,发作时患者往往不自觉地停止原来的活动。(2)心律失常心律失常是冠心病又一信号,发作时表现为心悸,严重时伴有头昏、眼前发黑甚至意识丧失。测量脉搏时有时可发现不规律的乱跳,每分钟低于60次或高于90次。
f(3)劳累后心慌、气短劳累后心慌、气短是冠心病的信号,最初劳累后心慌、气短是发生在干重体力活时,休息后就会减轻;随着病情的发展,高枕、熟睡后也有突然憋醒的现象,坐起来觉得舒服些,这说明已存在心功能不全了。治疗:1治疗原则由于冠心病的形成是个相当漫长的过程,其病变甚至可以从幼儿期开始,故尽早消除冠心病并的危险因素是防止冠心病发生的重要措施。2治疗冠心病的治疗主要包括非药物治疗,药物治疗,介入治疗及外科手术治疗几种方式。(1)非药物治疗即采用健康的生活方式对预防冠心病非常重要,是治疗冠心病必不可少的部分。世界卫生组织提出了四大健康基石,即戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心理健康,为此应做到:不吸烟、不喝酒;少吃盐;多吃植物油,r
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