全球旧事资料 分类
全膝关节置换术
关注点
1冰敷无效冻伤2有效膝关节位3关节引流压力量4关节肿胀疼痛5DVT征象6有效功能锻炼7尽早站立行走具体内容皮肤色苍白、淤紫,感觉迟钝。膝关节伸展位0度,内翻畸形曲屈膝位引流量:≤100mlh引流不通,压力不够,表现胀、痛表现:小腿痛、肿胀,足背屈曲小腿肌挤压痛预防:主动及被动踝泵运动,直腿抬高等术后第一天屈膝30度起,12周达到90度,循序渐进术后第一天站立(排除特殊情况)
颈椎骨折(保守治疗)
关注点
1呼吸胸式腹式2感觉平面肌力3腹胀便秘情况4无效牵引5轴线翻身6膀胱肠道训练7头部固定感觉平面,肌力变化脊髓损伤或卧床引起颅骨牵引弓脱出,轴线偏移,牵引砝码无悬空颈、肩、髋同一轴线,(防脊髓再损伤)定时排尿,指力扩肛防脊髓再损伤具体内容呼吸:腹式胸式呼吸(脊髓受损平面)
胫骨平台骨折
关注点
1足背动脉搏动25P征3石膏固定4垂足5体位具体内容比健侧减弱或消失麻木、疼痛、感觉异常、苍白、无脉,末梢循环:皮肤色、感觉、温度、指压反应,松紧度腓总神经损伤:足背皮肤感觉障碍,踝关节不能背伸、外翻,足下垂。屈膝5°或伸直。(动脉损伤者屈膝位)内侧损伤者轻度外翻,外侧损伤者轻度内翻。。小腿痛和肿胀,足背屈曲小腿肌肉挤压痛。D2聚体预防:主动及被动踝泵运动,直腿抬高等
6DVT征象
颈椎手术
关注点
1呼吸胸式腹式2引流管堵塞脱落3关注颈部血肿4感觉平面肌力5咳嗽咳痰呛咳6呼吸体能肢体锻炼以免压迫气管关注感觉平面,肌力变化有效咳嗽咳痰,防呛咳引起窒息。有效深呼吸、循序体能锻炼具体内容观察腹式或胸式呼吸,关注脊髓受损平面
腰椎手术
关注点
1下肢感觉运动
具体内容关注术后脊髓神经损伤,感觉平面
脑脊液漏(淡黄色);血性引流液≤100mlh2引流性状色关注腹膜后血肿;便秘3腹胀肩部和髋部同时翻动,保持腰背部固定。4轴线翻身5直腿抬高锻炼防止神经根粘连6腰背肌锻炼时机约1周开始,结合患者病情,23周内达到要求
7下地时机
4周后佩戴夹克式背架或6周后戴腰围下地
f腰椎骨折
关注点
1腹胀腹痛2排便情况3下肢感觉运动4轴线翻身5膀胱肠道训练6直腿抬高锻炼7腰背肌锻炼结合骨折方式及患者情况决定腹膜后血肿刺激引起脊髓损伤或腹膜血肿刺激马尾神经受损脊髓损伤肩部和髋部同时翻动,防止脊髓再损伤定时排尿,指力扩肛具体内容
股骨颈股骨粗隆骨折
关注点
1无效牵引2外展中立体位3DVT征象4禁患侧侧卧r
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