住院患者坠床跌倒风险评估与防范r
发布时间：2010722101128信息来源：作者：gemsy点击：3043次r
r
r
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：r
诊断：入院或转入日期：年月日r
坠床、跌倒的危险因子评估：r
□1最近一年曾有不明原因跌倒经验（1分）r
□2意识障碍（1分）r
□3视力障碍（1分）r
□4活动障碍、肢体偏瘫（3分）r
□5年龄≥65岁（1分）r
□6体能虚弱（3分）r
□7头晕、眩晕、体位性低血压（2分）r
□8服用影响意识或活动的药物（1分）：□散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂r
□9住院中无家人或其他人陪伴（1分）。r
目前评估得分：分r
备注：1病人入院或转入24小时内评估；2病情改变意识、肢体活动改变由负责人员评估；（3）≥4分，为高危性伤害跌倒坠床，每周重新评估一次。r
r
高危跌倒、坠床的预防方法：r
□1呼叫器放于患者易取位置引导患者熟悉病房环境。r
□2避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。r
□3无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。r
□4注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。r
□5若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。r
□6至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开患者。r
□7病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。r
□8教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。r
□9有高危跌倒病人的标识。r
□10改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。r
r
患者家属签名：与患者关系：日期：年月日r
责任护士：日期：年月日r
再次评估时间：危险因子评估符合哪几项：总分：评估者：r
r
患者家属签名：与患者关系：日期：年月日r
再次评估时间：危险因子评估符合哪几项：总分：评估者：r
r
患者家属签名：与患者关系：日期：年月日r
再次评估时间：危险因子评估符合哪几项：总分：评估者：r
r
患者家属签名：与患者关系：r