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胫骨平台骨折术后实施规范性功能康复锻炼的效果研究
作者：周雄英来源：《医学信息》2014年第01期
摘要：目的观察胫骨平台骨折术后实施规范性功能康复锻炼的临床效果。方法将胫骨平台骨折患者80例随机分为观察组和对照组各40例，对照组术后采用常规功能康复锻炼方法，观察组实施规范性康复锻炼，比较两组术后第4、8个月膝关节功能恢复情况。结果观察组术后4、8个月时膝关节功能恢复优良率均高于对照组，差异有统计学意义（P关键词：胫骨平台骨折；术后；功能康复锻炼；临床效果胫骨平台骨折临床较为常见，其伤情和治疗通常较为复杂，恢复效果与骨折复位、创伤愈合及功能锻炼等方面密切相关1。本文旨在分析规范性功能康复锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的影响。报道如下。1资料与方法11一般资料选择我院2010年6月～2013年1月收治的胫骨平台骨折患者80例，男52例，女28例，年龄20～58岁，平均（376±74）岁；创伤至手术时间2～7d，平均（40±14）d；致伤原因：交通事故36例，摔伤23例，砸伤14例，运动创伤7例；均为闭合性单纯胫骨平台骨折，行切开复位内固定治疗，住院时间（49±16）w；患者伤前膝关节功能均正常。所有患者随机分为观察组和对照组各40例，两组患者性别、年龄、致伤原因、治疗方法、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。12方法对照组术后采用常规功能康复锻炼方法，抬高患肢，每天进行膝关节屈伸活动，锻炼6w后可逐渐扶拐下床活动。观察组实施规范性康复锻炼，术后当日抬高患肢30°，并开始进行足趾主动运动和股四头肌等大肌肉的等长收缩锻炼，每块肌肉收缩练习10～15次15mi
，练习3次d；术后第1d如无明显的创口肿胀、张力可利用持续被动运动训练器进行膝关节功能锻炼，从屈曲20°～30°开始逐渐增大角度，增大5°～10°d，锻炼1w后进行膝关节主动运动；石膏或支具固定期在床上进行髋、踝、趾关节主动运动，同时可取仰卧位或拄拐站立位进行股二头肌、股四头肌、腓肠肌的收缩，；解除固定后继续进行关节活动度训练，以及肌力的锻炼，骨折临床愈合后可进行抗阻力关节活动度练习；患者出院时给予完善的院外锻炼计划书面材料，并嘱其坚持床上锻炼至少6个月，在回院复查后医护人员指导下才能进行行走、负重练习。随访术后第4、8个月膝关节功能恢复情况。13效果评价标准2膝关节功能恢复情况：优：膝关节屈曲角度超过120°，无痛苦；良：膝关节屈r