过敏反应抢救流程
1可疑过敏者
接触史突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）严重者呼吸困难、休克、神志异常
2
紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
3二次评估
是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状
气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏
清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰
气管切开或插管
心肺复苏
4仅有皮疹或荨麻疹表现
5
具有上列征象之一者
11
去除可疑过敏原建立静脉通道，积极进行液体复苏：快速输入1～4L等渗液体（如生理盐水）大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度95以上
恶化
留院观察2～4小时口服药抗过敏治疗（见框9）
H1受体阻滞剂H2受体阻滞剂糖皮质激素等
6
药物治疗肾上腺素：首次03～05mg肌肉注射或者皮下注射，可每15～20分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予，1～3mg静脉推注或肌肉注射，无效3分钟后3～5mg。仍无效4～10gmi
静脉滴注糖皮质激素：早期应用，氢化可的松5mgkg静脉注射或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg或氢化可的松琥珀酸钠100mg或地塞米松10mg静脉推注，然后注射滴注维持抗组胺H1受体药物：苯海拉明25～50mg或异丙嗪50mg，静脉或肌肉注射
7
有效
评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道
有效8
评估血压是否稳定低血压者，需快速输入1～2L等渗晶体液（如生理盐水）血管活性药物（如多巴胺）25～20g（kgmi
）静脉滴注纠正酸中毒（如5碳酸氢钠100～250ml静脉滴注）
有效
9
继续给予药物治疗糖皮质激素：醋酸泼尼松（5～20mgQd或Tid）、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等H1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mgTid）、特非那定（60mgBid）、西替利嗪（10mgQd）、氯雷他定（10mgQd）、咪唑斯汀（100mgQd）H2受体阻滞剂：西咪替丁（02～04Qid）、雷尼替丁（015gBid）、法莫替丁（20mgBid）β肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂其他：10葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射；维生素C、氨茶碱、色甘酸钠（20mgTid）等
10留观24小时或入院
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