1颈椎病的诊断和治疗
主讲：主讲：王立珍老师
一．颈椎病的应用解剖二．颈椎病的病因病机三．颈椎病的检查思路四．颈椎病的辅助检查五．颈椎病的针刀治疗六．颈椎病的手法整复七．颈椎病的跟进治疗八．颈椎病的药物治疗九．颈椎病的后期康复
一．颈椎病的应用解剖
颈部以肌肉、神经、血管容易受损。【不同部位软组织损伤与不同部位症状的关系】不同部位软组织损伤与不同部位症状的关系】1容易引起颈部、头部症状的肌肉斜方肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌、冈下肌。冈上肌、大圆肌、小圆肌、斜角肌、大小菱形肌、上后锯肌2容易引起上肢症状的肌肉肱二头肌长头、肱三头肌外侧头、三角肌3容易引起胸背部症状的肌肉胸棘肌、多裂肌、回旋肌、头半棘肌、颈半棘肌（大小菱形肌覆盖在其上层）
【病位深浅的症状的关系】病位深浅的症状的关系】1病情轻者
f病位在中浅层相关肌肉斜方肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌、大小菱形肌、头半棘肌、颈半棘肌、胸半棘肌、斜角肌症状只有颈型症状，无N根和椎A症状2病情重者病位在深层相关肌肉回旋肌、多裂肌、横突间肌、关节囊、N根、脊髓症状在引起头颈部、胸背部、上肢症状的同时、其深层肌肉、韧带、关节囊等软组织也可能引起关节突关节紊乱，最终造成神经、血管部卡压及交感神经功能紊乱，严重的可以影响到脊髓。
【两个高应力点和应力单元】两个高应力点和应力单元】1两个高应力点C1横突上附着有：胛提肩肌、颈夹肌、头下斜肌、横突间韧带C2棘突上附着有：回旋肌、多裂肌、头下斜肌、头后大直肌、颈半棘肌2应力单元C1或者C2“一动百动”，带动其上附着的肌肉韧带一起运动
【枕大、枕小神经】枕大、枕小神经】穿过头半棘肌
f二．颈椎病的病因病机【病因】病因】1劳损包括中医的肝肾亏损、西医的无菌性炎症2外伤可以直接损伤到骨骼3感受风寒湿多和劳损合并，或者为诱因【病情发展过程】病情发展过程】从浅层中层深层，外伤可以直接损伤到骨骼【病理】病理】劳损等引起软组织无力承受过大应力，力平衡被打破时，出现软组织病变（结节粘连瘢痕挛缩硬化钙化骨化）。病情进一步发展，过大的应力通过受损软组织传达到到骨骼，使得骨骼力平衡状态被打破，导致骨骼移位的结果。
三．颈椎病的检查【目测观察法】目测观察法】患者自然低头，观察颈部的外观。正常的颈部外观中间稍隆起的圆弧型，无明r