安岳县人民医院临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表
（_____月份）
科室____________科主任（签名）______________填表日期______年____月____日
序号重点疾病（1）1（2）（3）（4）（5）重点手术（1）2（2）（3）（4）（5）病种名称病种名称
指
标内死亡例数
容2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用
总例数
与同期比变化趋势
总例数
死亡例数
术后15天内非预期再手术
平均住院日
平均住院费用
1接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验标本送检率2接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率3合理用药监测指标3接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率4特殊使用级抗菌药物会诊审批5I类切口预防使用抗菌药物使用率6药费收入占医疗总收入比例4手术并发症与患者安全监测指标例、深静脉血栓例、猝死例、肺部感染例、例、例、例、未会诊审批例
1择期手术后并发症发生率（肺栓塞败血症例、出血或血肿例、伤口裂开呼吸衰竭例、骨折例、生理代谢紊乱人工气道意外脱出例）
f2产伤发生
例例
3因用药错误导致患者死亡发生4输血输液反应发生5手术过程中异物遗留发生6医源性气胸发生率例例例
7医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率8非计划再手术例数1呼吸机相关肺炎发病率5医院感染控制质量监测指标例‰
例
2留置导尿管相关泌尿系感染发病率3血管导管相关血流感染率4手术部位感染发病率‰
‰
（手术后感染，开展
例）例，入组率例，入组率例，平均住院日例，平均住院日，，天天
6
临床路径管理
1病种名称完成率2病种名称完成率1单病种名称平均住院费用2单病种名称平均住院费用急危重症病人出院患者住院费用15日内再入院
；，开展；，开展元，开展元人次，抢救人次，手术元人次，抢救成功率人次。平均住院日天，平均
7
单病种质量监测指标急危重症病人管理指标出院情况统计再入院情况
8910
人，30日内再入院
人
10
科室分析指标变化趋势意见
11
持续改进情况
备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报医务科一份）。部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第七章日常统计学评价。
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