高血压药分类与特点利尿剂常单独用于抗轻度高血压也与其他药物合用治疗中、重度高血压尤适于伴心
衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺寿比山、钠催离。长期使用此类药易致糖耐量降低血糖升高高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症故一般在医生指导下间断使用。β受体阻滞剂广泛用于轻、中度高血压患者尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢。代表药普奈洛尔心得安、美托洛尔倍他乐克、阿替洛尔氨酰心安比索洛尔康可、博苏、拉贝洛尔柳胺苄心定、卡维地洛金络、络德。血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂对原发性、肾性高血压症有很好疗效能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者代表药有卡托普利巯甲丙脯酸、开搏通、依那普利怡那林、悦宁定、培哚普利雅施达、苯那普利洛丁新、福辛普利蒙诺、雷米普利瑞秦等。钙拮抗剂适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平心痛定、拜新同即拜心痛、地尔硫■恬尔心、氨氯地平络活喜、非洛地平波依定、拉西地平乐息平、司乐平、尼群地平等。交感神经抑制剂可乐定、利血平降压灵、甲基多巴、哌唑嗪等。此类药物可扩张血管减轻心脏负担并可治疗慢性心功能不全降低血液中胆固醇及甘油三酯升高高密度脂蛋白的良好作用最适于伴高脂血症前列腺服大心功能不全的高血压患者。为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始后递增用量。作用于血管平滑肌的药物肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠等。前五种为国内外专家推荐的一线药物。近年来新开发的血管紧张Ⅱ受体阻滞剂降压效果好且副作用小常用的有洛沙坦科素亚缬沙坦代文等。
四常用降压药物的分类名称剂量及用法1利尿药
f氢氯噻嗪125毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）氯噻嗪25～50毫克每日1次（噻嗪类利尿药）螺内酯20～40毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）氨苯喋啶50毫克每日1～2次（潴钾利尿剂）阿米洛利5～10毫克每日1次（潴钾利尿剂）呋塞米（速尿）20～40毫克每日1～2次（袢利尿剂）吲达帕胺125～25毫克每日1次（噻嗪类利尿药）特点：降压起效较平稳缓慢持续时r