湿聚成痰，痰涌气滞，肺失肃降，故见咳嗽喘逆，痰多胸闷，
食少脘痞等症。老师此次所拟方剂，既有三子养亲汤、又有玉屏风散。
三子养亲汤可降气快膈，化痰消食。玉屏风散益气以固表，预防感冒。
而加用“肉苁蓉”补肾助阳，润肠通便。乌梅、杏仁等配伍可用于肺
虚久咳。诸药合用，诸症乃消。
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跟师日期XX年4月10日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容
赵文军，男，40岁。喘憋、咳嗽、咳痰10余年，加重7天。咳
白痰，痰少而粘，不易咳出。舌苔黄腻，脉滑数。方拟定喘汤加减，
处方如下：炙麻黄、杏仁、紫苑、款冬花、桔梗、厚朴、百部、枇杷、
川贝母、地龙、苏子、白果、乌梅、甘草。
体会：老师此次选用的是定喘汤加减，宣肺降气，祛痰平喘。而
其中麻黄炙用，平喘效佳，与杏仁、甘草三药配伍即为三拗汤，可增
强平喘功效。老师还选用了地龙，本品能扩张支气管而有良好的平喘
作用。对支气管哮喘以肺热型较为适宜。可研末单用，或配伍麻黄、
杏仁、石膏等药应用。
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跟师日期XX年4月14日跟师地点老师诊室
随诊（操作）记录：跟师笔记内容
穆春霞，女，30岁。以“两胁肋疼痛数日”就诊，平时怕凉，有
时伴左侧腹痛、心烦、急躁易怒。食少乏力，舌质偏暗，苔薄白，脉
弦而虚。处方如下：当归、芍药、柴胡、云苓、炒白术、干姜、薄荷、香附、木香、沙参、麦冬、甘草，日一剂。
老师分析：该病人四诊合参，当拟诊为祖国医学“胁痛”之范畴。而胁痛为临床常见病，主要证型有肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足等，病位在肝胆，基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄不利，不通则痛，或肝阴不足，络脉失养，不荣则痛。以辨外感、内伤，在气、在血和辨虚、实为辨证要点。胁痛的治疗着眼于肝胆，分虚实而治。实证宜理气、活血通络、清热祛湿；虚证宜滋阴养血柔肝。临床上还应据“痛则不通”，“通则不痛”的理论，以及肝胆疏泄不利的基本病机，在各证中适当配伍疏肝利胆，理气通络之品。但应注意，对于香燥理气之晶，不宜过量服用。
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跟师日期XX年4月18日跟师地点老师诊室
随诊（操作）记录：跟师笔记内容
惠仁堂，男，37岁。以“头晕3天”前来就诊。纳差、乏力，眠差多梦，二便通条。舌苔黄厚，脉弦。测血压160110mmHg滋阴潜r