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臀位分娩方式的选择
作者：廖祖才来源：《中国实用医药》2009年第15期
臀位产是最常见的一种难产近期报道发生率为4左右。随着围产医学的发展围产儿死亡率已大量减少但臀位产儿的死亡率仍较高。所以如何正确地处理臀位选择合适的分娩方式改善臀产儿的预后已成为每个产科工作者所面临的问题。
1临床资料
我院2001年1月2007年3月共接诊产妇2590人其中臀位产109人占分娩总数的42。其中阴道分娩69例死亡4例2例入院时脐带已脱出阴道另2例家属不同意行剖宫产后出胎头困难死亡。剖宫产40例无1例死亡。
2讨论
臀位分娩应根据具体情况选择分娩方式。因分娩前很难正确估计头盆关系更不可能象头位一样充分试产。所以臀位分娩方式的选择更应慎重。我院近年来在臀位分娩方式的选择上均做到结合产妇的具体情况进行处理对每例臀先露患者产前正确测量骨盆充分估计胎儿体重以及产妇有无明显的并发症及合并症对珍贵儿、高龄初产、过期妊娠、骨盆狭窄或畸形、胎儿宫内窘迫、初产妇胎儿体重估计≥3500g或有其他母婴并发症如疤痕子宫、重度妇产症、前置胎盘等以剖宫产结束分娩为宜。若产妇各方面条件均好胎儿又不是很大
总之臀位分娩方式要根据胎儿及产妇的具体情况决定适当放宽剖宫产指征是有必要的。若要阴道分娩一定要保持良好的产力同时要耐心等待等宫口开全阴道充分扩张正确地臀位助产才能保证母婴的安全。
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