毕业考试试题内科部分内科学1．1呼吸系统1．1．1、慢性支气管炎如何分型答：1单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰；2喘息型：除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音。1．1．2、慢性支气管炎如何分期答：1急性发作期2慢性迁延期3临床缓解期1．1．3、如何诊断慢性支气管炎答：1根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾患可诊断：2如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据如x线、呼吸功能等亦可诊断。1．1．4、如何诊断慢性肺源性心脏病答：在慢支、肺气肿，其他肺、胸疾病或肺血管病变基础上出现肺动脉高压，右心室肥大或右心功能不全表现，排除足以引起右心病变其它的心脏病可能性结合心电图、胸片、超声心动图、肺功能等作出诊断。1．1．5、慢性肺心病出现右心衰竭时为何不宜强力利尿答：1利尿剂应用后易出现低钾、低氯性碱中毒，使缺氧加重；2痰液粘稠不易排痰，通气不畅。3血液浓缩，加重心脏负担。1．1．6、慢性肺心病的常见并发症有哪些答：1肺性脑病；2酸碱失衡及电解质紊乱；3心律失常；4休克；5消化道出血；6弥散性血管内疑血DIC。1．1．7、慢性肺心病患者应用洋地黄类药物的指征和原则是什么答：1感染已被控制。呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心功能衰竭未能改善2合并室上性快速心律失常3合并出现急性左心衰竭患者。原则：选用作用快，排泄快的洋地黄类药物，剂量宜小，约为常规剂量的12或l3。注意低钾、低氧、心率1．1．8、根据感染途径肺脓肿可分为哪几类型答：1吸人性肺脓肿；2继发性肺脓肿；3血源性肺脓肿。1．1．9、急性肺脓肿的治疗原则答：1抗菌；2痰液引流。1．1．10、根据生长速度不同结核病灶中菌群可分哪几群答：1A群：快速繁殖菌；2B群：间断繁殖菌：3C群：为慢繁殖菌；（4）D群：完全休眠菌。1．1．11、何为原始耐药菌感染答：患者以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称原始耐药菌感染。1．1．12、何为继发耐药答：长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称继发耐药。1．1．13、肺结核患者合理化学治疗的原则答：早期、联合、适量、规律、全程。1．1．14、肺结核的分型
f答：I型：原发型肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核；Ⅲ型：浸润型肺结核；Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核；V型：结核性胸膜炎。98年新分类方法：将原Ⅲ、Ⅳ型合为新Ⅲ型：继发型肺结核，新Ⅳ型为结核性胸膜炎。新v型为肺外结核，新I型、Ⅱr