二升之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名．其实一也。”李氏认为，元气与胃气，乃至“谷气、荣气、清气、卫气、牛发诸阳上升之气”，皆名异实同。都是“胃气”的别名。是水谷入胃，脾胃运化所牛的精微之气．是后天之本。而在《脾胃论卷下脾胃虚则九窍不通论》中，他却说：“真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。胃气者，谷气也，荣气也，运气也，生气也，清气也，卫气也，阳气也，又天气、人气、地气．乃三焦之气，分而言之则异，其实一也，不当作异名异
论而观之。”这里，他又认为元气是先天之精气，而非胃气，尚赖胃气之滋养，才能充足。
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f中医资料A002李东垣的元气论
江西中医学院报2009年8月第21卷第4期
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那么，李东垣所表述的“元气”究竟为何物一言后天之气，一言先天之精，合而言之，“元气”就是“正气”。而“正气存内，邪不可干”的重要医学观点．就是李东垣元气观的精髓所在。对此，东垣在《脾胃论卷下阴阳升降论》中有一段十分精彩的论述：“《易》曰。两仪生四象。乃天地气交，八卦是也。在人则清浊之气皆从脾胃出。荣气荣养周身。乃水谷之气味化之也。清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨．水谷之精气也，气海也，七神也，元气也，父也。”他认为，人体的清阳之气和浊阴之气都源自脾胃运化的“荣气”“荣气”中的清阳之气又。是什么呢是“气海”，是人身之气的重要来源；是“七神”，是滋养心脉。化生神明的重要基础；是“父”．是人身的根本。因此，这里的“元气”，所指既非胃气，又非肾气．乃是一身清阳之气的总和，“正气”之谓也。而他在《脾胃论卷中三焦元气衰旺》中也证实了这个观点：“《黄帝针经》云：上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之暝。中气不足。溲便为之变．肠为之苦鸣。下气不足，则为痿厥心愧。补足外踝F留之。此三元真气衰惫，皆由脾胃先虚，而气不I：行之所致也。加之以喜怒悲忧恐，危亡速矣。”文口“元气”乃“二元真气”，一身之气也。由是而反观前文所述其在《内外伤辨惑论》中所谓“元气”乃“胃气”之异名的说法，亦非自相矛盾，而是在李东垣的医学观点中，脾胃乃一身之根本，他尤其强调胃气乃人身正气的根本，胃气损则元气伤的理论。卣病所生皆由饮食劳役及喜怒忧恐损伤胃气，胃气损而“元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气”尽皆不足，此六者与胃气有r