学生体格检查表
省自治区、直辖市姓名：性别：学年一学年查期项目　发育及营养状况　身高cm　体重kg　胸围cm　肺活量ml　血压mmHg　脉搏次分项目上裸眼视力学矫正视力视期矫正度数力下裸眼视力学矫正视力期矫正度数左听力右沙眼色觉鼻病口腔心脏肺肝、脾胃肠脊柱四肢平足皮肤传染病胸透地市、区民族：二学年三学年县四学年学校届年五学年班学号月日六学年出生日期：
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