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抹适量润滑剂并将其插入肛门以充分显露痔上黏膜与痔核,以碘伏溶液(02)对术区予以消毒(2)依据内痔自然界限合理分布套扎区,操作者以左手固定肛窥镜、右手固定套扎吻合器,明确并对准直肠粘膜,启动负压吸引装置,将部分痔核吸入并持续进行40s,至负压为008KPa后,将弹力线胶圈向下推以使其处于吸入痔核基底处,采取套扎处理(3)术者左手朝后轻拉推线管以显露弹力线前端,右手持手术剪对打结部位予以处理,留4~5mm,完成第一个套扎后续套扎方法同上对于严重脱垂性痔核,首先采取痔上黏膜交错套扎处理(3~4个点),然后采取痔块基底套扎(3~4个点)外
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痔处理依据实际病情采取切口与钝性分离,选用电刀止血(4)术毕塞入凡士林纱条并采取压迫固定。
13观察指标①手术效果,包括:术中出血量、手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、住院时间等②肛门功能评分③治疗总有效率④并发症发生率,并发症包括:肛门坠胀、尿潴留、切口渗血、肛缘水肿等,并发症发生率(肛门坠胀例数尿潴留例数切口渗血例数肛缘水肿例数)总例数100。
14判定标准①肛门功能评分:选用肛门失禁评分量表(Wex
er)对患者的肛门功能予以评估,该量表包括需垫衬、生活方式变化、稀便、气体、干便等5项内容,各项分值均为0~4分,总分值为0~20分,其总分值越低表明肛门功能越好②疗效标准:根据《痔诊断和治疗指南》中对于此病的相关描述对其疗效予以评估,显效:肛门处肿物、疼痛、异物感、瘙痒等临床症状明显改善或彻底消失有效:上述临床症状有所好转无效:未达到有效标准。治疗总有效率(有效例数显效例数)总例数100。
15统计学分析采用统计学软件SPSS220来比较数据,以均数±标准差(x±s)表示计量资料、X2检验和率()表示计数资料,若P
2结果
21两组手术效果的比较观察组手术效果明显优于对照组,P
22两组肛门功能评分的比较观察组肛门功能评分明显低于对照组,P
23两组治疗总有效率的比较观察组治疗总有效率(9600)明显高于对照组(8400),P
3讨论
重度混合痔并直肠黏膜脱垂属于一种常见的肛肠科疾病,其临床症状常常表现为肛门处肿物、疼痛、异物感、瘙痒等1。此类疾病具有病情严重、病程长等特点,从而严重地影响了患者的日常生活。因此,必须为此类患者采取更为有效的治疗方法。
于重度混合痔并直肠黏膜脱垂患者而言,以往常常选用传统外剥内扎术。这种方法方式虽然可以起到一定的疗效,然后却易于引r
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