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金黄色葡萄球菌耐药性调查分析
作者：曹洪梅来源：《健康必读下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R7221【文献标识码】A【文章编号】1672－3783201112－0391－01
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染，是医院感染的重要病原菌之一。近年来，美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒，占整个细菌性食物中毒的33，加拿大则更多，占到45，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。尤其是自20世纪耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA出现以来由于其多重耐药性和易造成医院内感染的暴发流行已成为临床抗感染治疗的难点。为了解我院MRSA的耐药特点为临床医师提供可靠的治疗依据非常必要我们对临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行了耐药性分析报道如下。
1材料与方法
菌株来源所有菌株均来自2010年1月2011年9月期间从我院住院患者送检的各类临床标本痰液、脓液、穿刺液、伤口分泌物、尿液、血液等中进行分离、培养和鉴定。操作程序严格按照《全国临床检验操作规程》采用常规方法进行质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923购自国家药品生物制品检定所。
抗菌药纸片青霉素、万古霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、红霉素、利福平、头孢呋辛、林可霉素、氨苄西林、克林霉素、头孢噻肟，均购自北京天坛生物制品鉴定所。
方法采用KBKirbyBauer纸片扩散法，操作按美国国立临床实验室标准化委员会NCCLS2005年标准进行MRSA菌株的鉴定采用NCCLS2005年推荐的头孢西丁法筛选MRSA。
2结果
标本分布所有送检的标本检出金黄色葡萄球菌189株其中来自痰液和咽试子93株，占4921；来自皮肤黏膜有48株，占2540；来自腹水、胸水、脑脊液的有21株，占1111；从尿液中检出14株，占741；从血液标本中检出13株，占687。
耐甲氧西林金黄色葡的检出率189株金黄色葡萄球菌菌株中MRSA萄球菌80株占4223。
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耐药情况189株金黄色葡萄球菌株对13中抗生素的耐药情况见下表。
表1金黄色葡萄球菌对各种抗菌药物的耐药率
3讨论
近年来，随着广谱抗菌药物的研究开发与临床的广泛应用在革兰阴性杆菌感染得到有效控制的同时革兰阳性球菌感染呈上升趋势。金黄色葡萄球r