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射频技术在美容整形中的应用进展
作者：冯永强黄绿萍来源：《中国美容医学》2015年第02期
射频（radiofreque
cy，RF）是一种高频交流变化电磁波的简称。其频率范围300KHz～30GHz。射频的设备分为无线电通信和信息技术设备（I
formatio
tech
ologyequipme
t，ITE）和工科医射频设备（i
dustrialscie
tificmedicalradiofreque
cyequipme
t，ISME）。一般来说，为了避免通信、信息干扰，ISME的频率与ITE频率范围没有交叉。自1920年Lakhovsky提出活细胞是一个完整电路，以固有的频率振动，发射和接收电磁波的理论以来，这成为电磁能量（包括射频）用于生物治疗的理论基础。到目前为止，医用射频已有近80年的历史，但射频在美容整形医学中的应用是本世纪的事情。
1射频的作用机制
11射频物理作用
射频设备的分类主要是根据电极的几何形状进行分类。总体分类根据电极数目可以分为双极射频、单极射频和多极射频。此外，还有点阵射频（fractio
alRF）、相位控制RF、复合（联合机激光、强脉冲光、机械按摩、脉冲电磁场等）RF。射频穿透深度与射频频率、电极面积、形状及两个电极的距离有关。目前应用的射频频率为1Hz～4068MHz。射频电流经人体通过组织时，产生频率为2×106～3×106次秒振荡电流，这会驱使组电极之间的带电粒子或者电荷产生一种急剧沿电力线方向的来回移动和振动。因各种离子的大小、质量、电荷和移动速度均不尽相同，在振动过程中互相摩擦或与周围的介质摩擦，产生热运动能作用于靶组织。由于射频作用不以色素作为靶基，因此，射频治疗不受皮肤类型限制。不同的组织电阻抗不同，产生热的效率也不一样，Sadick等称之为“选择性电热作用”1。
12射频美容整形的生物机制
射频自21世纪初开始应用于面部年轻化领域，2000年11月，美国FDA批准单极射频（ThermaCoolTCsystem）可用于眶周皱纹的治疗，这是首个被FDA批准的非手术射频紧肤设备。随后射频紧肤治疗开始用于面部其他部位及非面部区域。在美容整形领域，RF主要有紧肤（ski
tighte
i
g）和减脂塑形（Bodyco
touri
g）两个用途，另外RF在瘢痕、痤疮等治疗中也有较好的疗效。
121胶原变性与胶原新生：射频治疗时，当表皮温度达39°～40°时，真皮温度为60°～75°，此时局部产生大量热能，产生容积性加热效果（volumetricheati
g）2。真皮内热沉积效应包括即刻的胶原收缩和后续的胶原增生效应：①由于胶原纤维被加热至阈值温度并持续一段时间后，胶原分子的三股螺旋结构内氢键断裂，导致胶原收缩变粗，直至变性。不r