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进展性缺血性脑卒中的临床诊治探讨
作者：秦宪宗来源：《中外医学研究》2017年第02期
【摘要】目的：对进展性缺血性脑卒中的临床诊治进行探讨。方法：选取90例进展性缺血性脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组，每组45例患者，对照组采用常规治疗，治疗组的患者在常规治疗基础上，另外再对患者加用低分子肝素5000U，在脐旁2cm处进行皮下注射，2次d，视病情注射7～10d。回顾性分析两组临床资料。结果：治疗组在3d后神经功能缺损评分出现明显降低，而对照组神经缺损评分出现明显降低一般在14d后，两组患者在14d和21d的神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（P【关键词】进展性缺血性脑卒中；肝素；临床诊治doi：1014033jc
kicfmr20172020文献标识码B文章编号16746805（2017）02004003缺血性脑卒中又称脑梗死，一般是因为颈动脉和椎动脉等脑供血动脉狭窄或者闭塞，影响了脑的正常供血，导致的脑组织坏死现象。进展性脑卒中是影响脑卒中患者预后的一种临床现象，国外一般定义为发病1周内经治疗临床症状及体征仍逐渐加重的脑卒中，而国内教科书则认为发病后48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性脑卒中，该病常造成患者较严重而持久的神经功能缺损，可作为预测卒中死亡的独立因素。进展性缺血性脑卒中的发病率约占缺血性脑卒中的30，不管是总死亡率、长期致残率、3个月不良预后发生率还是更差生活能力等，都强烈提示预后差。一般的常规治疗均无法有效地终止病情进展，现选取2013年7月2015年7月于笔者所在医院诊治的90例患者，采用低分子肝素治疗，得到了较为满意的治疗效果，现报告如下。1资料与方法11一般资料选取2013年7月2015年7月于笔者所在医院诊治的90例进展性缺血性脑卒中患者，所有患者均参照国际公认的欧洲进展性脑卒中研究组制定的进展性缺血性脑卒中诊断标准：采用斯堪的纳维亚脑卒中量表2，比较发病和发病72h后的神经功能评分，患者的意识水平、上下肢体的运动以及眼球的运动中任何一项随时间推移症状加重积分在2分及以上者，或语言功能障碍症状加重评分在3分及以上者，或者在发病72h之内死亡判定是进展性缺血性脑卒中者。随机平均分为两组。其中，治疗组的45例患者中，男27例，女18例，患者年龄45～78岁，平均（667±105）岁，血栓性脑梗死27例，腔隙性脑梗死18例，同时患有高血压的患者31例，糖尿病15例，出现感染症状12例；对照组的45例患者中，男26例r