人史、家族史无特殊。体检：T385℃，P100次分，R20次分，Bp12080mmHg发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。化验：Hb130gL，WBC117？109L，分叶79，嗜酸1，淋巴20，plt210？109L，尿常规（），便常规（）［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断左侧肺炎（肺炎球菌性可能性大）（二）诊断依据1发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰2左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音3化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高二、鉴别诊断（5分）1其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等2急性肺脓肿3肺癌三、进一步检查（4分）1X线胸片2痰培养药敏试验四、治疗原则（3分）1抗感染：抗生素2对症治疗3：急性一氧化碳中毒病例分析［病例摘要］男性，65岁，昏迷半小时半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切正常，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。既往有高血压病史5年，无肝、肾和糖尿病史，无药物过敏史查体：T368℃，P98次分，R24次分，Bp16090mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（），心界不大，心率98次分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，克氏征（），布氏征（），双巴氏征（），四肢肌力对称化验：血Hb130gL，WBC68×109L，N68，L28，M4，尿常规（），ALT：38IUL，TP：68gL，Alb：38gL，TBIL：18umolL，DBIL：4umolL，Scr：98umolL，BUN：6mmolL，血K：40mmolL，Na：140mmolL，Cl：98mmolL［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断
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f1急性一氧化碳中毒2高血压病I期（1级，中危组）（二）诊断依据1急性一氧化碳中毒患者突然昏迷，查体，见口唇樱桃红色，无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况，房间内有一煤火炉，有一氧化碳中毒来源，无其他中毒证据2高血压病I期（1级，中危组）血压高于正常，而未发现引起血压增高的其他原因，未见脏器损害的客观证据二、鉴别诊断（5分）1脑血管病2其他急性中毒：安眠药等中毒3全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷三、进一步检查r