建筑工程项目开工前安全生产条件评价表
工程名称监理单位报建情况□房屋建筑：建筑面积□市政工程：长kmm2结构宽m层数建设单位施工单位其中地下室层
1、施工单位安全管理机构是否已建立，人员是否到岗。抽查人员资格：项目负责人：施工单位安全管理人员：2、监理单位安全管理机构是否建立情况，人员是否到岗。抽查人员资格：总监理工程师：安全监理：3、施工场地内拆迁完毕，已做到三通一平，场内及周边存有高压线路、变压器的，其防护措施已搭设，现场除施工要求限制外，一般应设置围档、大门，进行封闭管理。围档应稳定牢固。4场内及周边环境有无影响工程项目正常施工情况。申请开工基本条件5、工地办公室、工人宿舍、食堂、厨房、淋浴室、厕所等“五小”设施齐全，并且符合结构安全、防火安全、清洁卫生的要求。如确受场地限制，可只设工地办公室、厕所，其余设施可以租用。6、大门入口处设置“八牌一图”（工程概况牌、监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌和施工现场平面图、安全监督牌、重大危险源公示牌、节能公示牌）。场地已硬化，入口已设置冲洗设施。7、施工用电应符合JGJ46标准的要求，工地已布置两级配电（总配电、分配电），使用的总配电、分配电箱应该符合国家标准。8、施工组织设计、技术措施不会对毗邻建构筑物和特殊作业环境造成损害。9、须专家论证的危险性较大的分项工程已确认备案。10、施工现场安全施工规范、标准的配置齐全。已满足上述第1、□5、□建设单位自查意见年已满足上述第1、□5、□6、□（公章）月日4、□9、□安全监督机构现场踏勘项目经理签字（公章）年收件人：月日踏勘时间：评价意见6、□2、□3、□8、□4、□9、□监理单位自查意见年（公章）月日已满足上述第1、□□5、□6、□2、□3、□4、
7、□
7、□8、□9、□
10、□项条件及标准要求。现场负责人签字
10、□项条件及标准要求。项目总监签字
2、□3、□8、□
经现场踏勘审核基本符合上述第1、□2、□6、□3、□7、□4、□8、□5、□9、□
7、□
10、□项条件及标准要求。施工单位自查意见
10、□项条件与标准要求。□尚不具备开工条件，须继续整改□基本具备开工条件，仍须继续整改完善□具备开工条件踏勘人员签名（公章）主管领导签名年月日
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