网络监控系统安装工程工程报验申请表
工程名称：“拉菲香榭住宅小区”（16）智能化系统工程
编号：03
致：山西神剑建设监理有限公司我单位已完成了16楼网络监控系统安装工程，按设计文件及有关规范进行了自
检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、网络监控系统安装工程质量验收记录一份
承包单位（章）项目经理日期2017620
审查意见：□所报工程的技术资料□齐全□不齐全，且□符合□不符合要求，经现场检测、核
查□合格□不合格，□同意□不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料□齐全□不齐全，且□符合□不符合要求，经现场检测、
核查□合格□不合格，□同意□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆□混凝土试块强度试验
报告末出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整□不完整，且□全部□末全部达到合格要求，经现场验测、核查□合格□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全□不齐全，且□符合□不符合要求，经现场检测、核查□合格□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：
f网络监控系统安装工程检验批质量验收记录
编号：03
工程称
名“拉菲香榭住宅小区”（16）智能化系统工程
分项工程名称网络监控系统安装工程
验收部位
16楼
施工单位
山西振威安全技术开发专业工长
有限公司
（施工员）
项目经理
周德
施工执行标准名称及编号
《建筑电气工程施工质量验收规范》GB503032002
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
安装环境检查
42821条
预埋线材安装
42822条
主1现场配置和运行情况评测
6319条
控
项
目2系统实时性检测
6314条
符合要求符合要求符合要求
符合要求
3系统可靠性检测
一般项目
6315条
符合要求
施工操作依据
完整
建设单位验收记录
质量检查记录
施工单位检查结果评定
项目专业质量检查员：
完整
检查评定合格
项目专业技术负责人：
2017年6月20日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
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