3512患者身份的确认制度、方法及其核对程序
1严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集、给药、供临床检验及病理标本或输血等各类诊疗活动前必须严格执行查对制度应至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确认无误后方可执行。
3对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力
的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静
期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在
进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者
的身份。
4在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息
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