性,说明是间接胆红素升高。4许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbertsy
drome,这种综合征肝脏组织没有病理组织改变,对机体没有明显的影响,一般无需特殊的治疗。三、血清酶学水平(一)ALT、ASTALT的特异性比AST好。1当ALT正常10倍,肯定有肝损害(如慢性乙肝)2胆道疾病时ALT、AST升高,但是正常8倍3ASTALT的比值:(1)估计肝脏损害程度:越大,损害越严重;(2)鉴别肝病:酒精肝2慢乙肝1可能有肝纤维化或肝硬化(二)碱性磷酸酶ALP1ALP正常4倍:胆汁淤积综合征2ALP正常25倍,ALT、AST正常8倍:90为胆汁淤积3ALP正常25倍,ALT、AST正常8倍:90为病毒肝炎(三)谷氨酰转肽酶GGT90肝胆疾病病人有GGT升高,GGT正常10倍,多由就酒精肝、肝内、外淤胆,原发性肝癌四、肝脏酶学指标的评价1英国大样本健康人群调查发现:6的无症状正常人群的ALT、AST升高,5正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此,一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。2单项转氨酶水平升高的处理是:再查一次,如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。五、关键点1单项非结合胆红素升高很可能是Gilbert综合征。2持续的转氨酶水平升高,病毒指标阴性,没有饮酒,可能是脂肪肝或非酒精性脂肪肝肝炎。3在急性爆发性肝功能衰竭,PT是一项重要的早期诊断指标。4在转氨酶异常和黄疸的病人中,不能忽视药物性肝病的可能性。在接受药物治疗的病人中,当ALT水平小于正常上线的3倍时,需要每周随访,大于3倍时最好停药。5当肝功能指标异常时,不要盲目的吃药纠正,应去专科医院咨询。因为肝病的药物有一定的适应症,而且药价高,且特异性有个体差异性,仍无特异的绝对有效药。注解说明:一般医院里面的功能化验,是不包括乙肝两对半(乙肝五项)的,但把它放在这里便于查阅。
肝功能检查最新项目
近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目具体如下:1、甘胆酸CG:当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。2、铁蛋白SF:在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。3、前白蛋白PA:对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。
如何选择肝功能检查
体检知识:去体检的时候,当要检查r