编号：sjszyy管理制度044
使用部门：临床实验室规程版本：2014年第1版
1．目的Purpose
实验室人员培训与能力评估管理制度
文件编写：宋义勇启用日期：2014年08月修订日期：2014年08月修订者：宋义勇审核批准：宋义勇
规范实验室人员培训和考核制度保证中心人员技能满足病人质量服务要求和中心学科发展
的需要。
2．范围（Scope）
本文件所发放科室所有工作人员、实习人员、进修人员等。
3．培训方法Trai
i
gmethods
A．阅读相关文件。
B．由合格人员进行示范或演示。
C．在合格的带教人员监督下执行操作。
D．其他：包括自学、讨论、上课等。
4．考评方法Evaluatio
methods
A．评估试验操作：对盲样、已知结果的样本、或室间质评样品进行操作检测。试验结果备
存一份。
B．理论考核：对相关知识的理解、解决问题的能力。考核试卷一同备存。
C．直接观察病人标本操作：常规操作是否满足作业指导书的要求包括样品处理检测过程
分析，及结果报告，仪器维护操作等。
D．评估解决问题的能力：对口头提出的相关的问题的反应等。
E．回顾关键要素的记录：如质控记录、室间质评记录、仪器维护记录等。
F．直接观察仪器维护与功能检查情况。
G．监测试验结果报告与记录。
5．培训与考评时机Opportu
ityfortrai
i
ga
devaluatio

A新员工入职后一般三个月内需进行培训和考评，详见“培训考评内容及目标”章节。
B老员工轮岗到新科室后一般六个月内需进行培训和考评，详见“培训考评内容及目标”
章节。
C新员工正式录用后第一年内，至少每半年进行一次能力评估，老员工工作一年内至少进
行一次工作能力评估，对每个员工的能力评估必须包括详见《实验室人员工作能力评估表》。
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fD当发现员工工作能力达不到要求，出现对检测或服务质量有影响时，则必须对员工进行再培训和考评。E若员工考评结论为不合格时，实验室应制定计划对员工进行再培训和能力再评估，并保留再培训和再评估的记录。6．培训考评内容及目标Co
te
tsa
dobjectivesoftrai
i
ga
devaluatio
6．1新员工生物安全知识：学习实验室生物安全所有文件，能正确识别本实验室的易燃、易爆、腐蚀性、挥发性气体等物质，掌握与本岗位相关的所有生物安全内容，能采取正确的预防和处理措施。掌握后在相应生物安全文件上签名确认。生物安全知识培训与考核在新员工进入实验室的第一个月内完成。文件体系构架与内容：学习和掌握公司的质量手册、实验诊断部临床实验室质量文件和管理文件、科室程序文件、与工r