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急诊绿色通道管理制度
急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。一、绿色通道救治范围(开放标准)各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内危及病人生命。1、急性脑血管病(急性脑出血或急性大面积脑梗塞)2、急性心血管疾病(急性心力衰竭、严重心律失常、高血压危象、急性心肌梗塞等);3、严重呼吸困难(急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物、自发性或损伤性气胸、肺栓塞等);4、急性大出血疾病(大咳血、上消化道大出血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织或器官大出血、外伤性大出血等);5、急腹症(需紧急手术的);6、急性休克、昏迷;7、严重急性中毒;8、抽搐、癫痫持续状态9、其他经专家认定属于急诊抢救范围的病情。二、急诊绿色通道的程序1、病人到达急诊科后,由分诊护士将病人送入抢救室,并立即完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护,并完成第一次生命体征监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行。
f2、伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“二先二后”(先救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),尽可能留取病人有效证件抵押,在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单,处方上盖“急诊绿色通道”专用章,在药局、检验、放射线、收款处急诊窗口办理,各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章优先办理,保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果,麻醉科提供手术平台,注“急诊绿色通道”收治的病人如病情严重,仍按照先救治后交费的原则给予救治,办理入院时在入院通知单上盖有“急诊绿色通道”专用章,送病人到病房时,跟病房值班的护士做好交接班,确认“三无”病人,所有经费经审核后报医务部和主管领导审批,由医院支出、不扣相关科室成本。3、全院医务人员均有义务积极参加“急诊绿色通道”的抢救工作,不得推诿病人,或对“急诊绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“急诊绿色通道”的个人和科室,需追究责任。4r
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