中国偏头痛诊断治疗指南(2011版)2011版《中国偏头痛诊断治疗指南》目录一、背景
一流行病学1患病率2疾病负担二历史与现状1历史2现状三关于本指南的说明二、偏头痛的临床表现
一临床表现二诱发因素三、偏头痛的分类和诊断
一国际头痛及偏头痛分类二偏头痛的诊断1诊断流程2病史采集3体格检查4预警信号与辅助检查5偏头痛诊断标准6辅助检查及鉴别继发性头痛7与其他原发性头痛的鉴别诊断三评估四、偏头痛的预防和治疗
一防治原则1基本原则2患者教育3头痛门诊中心的建立及转诊二急性期药物治疗1急性期治疗目的2急性期治疗有效性指标3急性期治疗药物评价1非特异性治疗aNSAIDSb其他药物2特异性治疗a麦角胺类b曲谱坦类cGepa
t类药物3复方制剂4急性期治疗药物推荐5急性期治疗药物的选择和使用原则6部分特殊情况的急性期药物治疗
f1严重偏头痛发作或偏头痛持续状态2偏头痛缓解后再发3儿童偏头痛4妊娠、哺乳期偏头痛三预防性药物治疗1预防性治疗目的2预防性治疗有效性指标3预防性药物治疗指证4预防性治疗药物评价1β受体阻滞剂2钙离子拮抗剂3抗癫痫药4抗抑郁药5肉毒毒素6其他药物5预防性治疗药物推荐6预防性治疗药物选择和使用原则7部分特殊情况的偏头痛预防治疗1儿童偏头痛2月经期及月经相关偏头痛3妊娠及哺乳期偏头痛4慢性偏头痛四其他替代治疗1中医治疗中药针灸推拿2心理治疗和物理治疗3外科治疗一、背景
一流行病学1患病率偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管疾患,各国报道的年患病率女性为33326,男性为071611。美国的偏头痛年患病率较高,约为12,18的妇女和6的男性在前一年中至少有一次偏头痛发作。偏头痛可发生于任何年龄,首次发病多于青春期。青春
期前的儿童患病率约为4,男女相差不大,男孩略高。青春期后,女性患病率增高远较男性为著,大约到40岁左右达到高峰。欧洲与美国的偏头痛患病率较为接近2,非洲和亚洲略低,如日本为6084,我国台湾为91。
2疾病负担在欧美国家,偏头痛的平均发作频率大约为每月15次,每次发作的平均持续时间为24小时,至少10的患者每周发作超过1次,25的患者头痛持续时间超过2天。发作前,许多患者可有多种前驱症状,约1025的患者有先兆体验。超过80的患者的头痛程度达中重度,23以上的患者有恶心,13有呕吐,绝大多数的患者伴有畏光和畏声症状。大多数患者的r