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谱消毒剂,刺激性小,故使用广泛。用于皮肤消毒时,其浓度为0.5%,以0.5%洗必泰酒精70%酒精消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒,同样也可用于口腔黏膜的术前消毒,其作用优于碘酊.1%。3碘伏含有效碘0.5%的。具有消毒彻底,刺激性小,着色浅的优点。475%酒精最常应用,其消毒力较弱,故常与碘酊先后使用,起脱碘作用。3.消毒方法及范围
f1消毒方法应从术区中心开始,逐步向四周环绕涂布,但感染创口相反。口腔内手术先消毒口内,再消毒口外。
2消毒范围头颈部手术应消毒至术区外lOcm,以保证有足够的安全范围为原则。
注意:在作口腔黏膜活组织检查时,不宜采用碘及其他有色药物消毒,以防影响组织染色,可以采用70%酒精消毒。思考题.1.试述肥皂水刷手酒精浸泡洗手法。2.试述灭菌王刷洗洗手法。
3.试述戴手套的原则与方法。4.试述口腔黏膜常用消毒药物及方法口腔检查
口腔检查既要关注局部情况,也应关注与疾病有关的全身情况,有些口腔疾病实际上是全身疾患在口腔的表征,故口腔检查时应对患者进行综合分析、判断,不要忽视相关的全身情况。
口腔检查包括一般检查和特殊检查。一一般检查口腔一般检查应按先口外、后口内的顺序进行,以免遗漏。1.口外检查内容1观察面部是否对称,有无肿物、肿胀。如有则应注意肿物、肿胀的准确部位、周围解剖界限、直径大小以em计、色泽、性质等,必要时可画图表示。对两侧不对称者,应注意区别是一侧肿大、膨隆,还是另一侧萎缩、缺损。2颌面有无畸形或缺损,如有畸形或缺损,除文字描述外,最好绘图补充说明。
f3有无瘢痕、窦道,皮肤颜色及光滑度。4对疑为面神经损伤者,应观察双眼是否能闭合及吹口哨时双侧唇部运动状况。
5淋巴结有无肿大检查时应按一定顺序,由浅人深,滑动触诊。一般的顺序为:枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、颌下、颏下;顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹。仔细检查颈深、浅淋巴结,颈部淋巴结的所在部位和引流方向。淋巴结如有肿大,应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等。
6颞下颌关节运动有无异常,如双侧运动是否协调、有无杂音、杂音性质及其与开口运动的关系,最后检查髁突附近组织情况,如髁突前后方、乙状切迹及各组肌群的肌肉等部位。2.口内检查内容1张口度临床上张口受限可分为4度以切牙的切缘间距为标准轻度张口受限:切牙距在3cr
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