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血清胱抑素C、尿微量白蛋白在高血压早期肾损害中的诊断价值
作者：阿布都扎依尔买买提木卡达斯迪力夏提帕丽达阿布来提来源：《心脑血管病防治》2015年第05期
摘要目的探讨血清胱抑素C（CysC）、24h尿微量白蛋白（24hMAU）对高血压早期肾功能损害的诊断价值。方法收集高血压患者234例，用同位素肾图检查作为金标准测定肾小球滤过率（GFR），按照GFR数值分成三组：肾功能无损害组、肾功能受损代偿组、肾功能受损失代偿组，同时测定每组血清CysC、24hMAL、血肌酐及尿素氮，并分别计算每个指标在诊断高血压早期肾损害的灵敏度、特异度。结果随着GFR下降，血清CysC、24hMAL、血肌酐及尿素氮均值逐渐升高（P关键词血清胱抑素C；24h尿微量白蛋白；高血压；肾功能损害中图分类号：R5441文献标识码：A文章编号：1009816X（2015）05036603高血压是一种由许多病因相互作用引起的、复杂的处于不断进展状态的心血管综合征，最终可导致心脏和血管功能与结构的改变。肾是血压调节的重要器官，同时又是高血压损害的主要靶器官之一。肾小球滤过率（glomrularfiltratio
rate，GFR）是反映肾小球滤过功能的最好指标，临床上常用血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平的测定来估计GFR，但以上指标只能在肾脏损害较严重时方得到反映。同位素标记物清除率是目前最可靠的了解GFR的准确方法，但操作复杂且价格昂贵，还需要特殊的标本处理和仪器。本研究采用单光子发射计算机断层摄影（SPECT）对高血压患者进行肾动态显像及GFR测定，同时评估血清胱抑素C（cystati
c，CysC）和24h尿微量白蛋白（24hmicroalbumi
uria，24hMAU）在高血压早期肾功能损害诊断中的应用价值。1资料与方法11一般资料：选取2012年8月至2013年2月新疆医科大学第一附属医院高血压科和心脏中心干部病房确诊的30岁以上高血压患者234例，男114例，女120例。入选标准：符合《中国高血压防治指南2010年修订版》高血压诊断分级标准，其他相关临床资料结果完整，获得知情同意者。排除标准：①继发性高血压；②合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、外周血管病、心瓣膜病、风湿性心脏病、急性心力衰竭、先天性心脏病等疾病；③合并有泌尿系统疾病，如肾炎、肾病综合征、泌尿系感染及急、慢性肾功能不全；④妊娠妇女、恶性肿瘤、严重心脑血管并发症、急慢性感染、痛风、高血脂、自身免疫性疾病。
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12方法：采用SPECT仪器（荷兰PHIUP公司生产）测定GFRr