专业
技术
资格
评审申报表
姓单
名位
袁兴腾徐州集团有限公司施工
申报评审专业（学科）拟评审专业技术资格
工程师
填表时间：2017年6月18日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
1
f个
人
声
明
本人申报建设工程系列施工专业（学科）工程师资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：
填
表
说
明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
2
f基
姓名袁兴腾
本
性别
情
男
况
出生年月19年月
参加工作年月
身份证320号码助理工程师201211编号：120500执业建设（工民建）类别
取得本行业专业准入资格、时间及证书号码
现专业技术资格及取得时间、批准单位
助理工程师20121110徐州市建设工程系列职称工作领导小组施工8年学习专业
建筑装饰施工
现任专业技术职务及聘任时间
助理工程师201311
现从事专业技术工作及年限
拟评审专业技术资格学制
34
工程师
（从学高历中情学况校填写）
学
校
学历
职高本科
学位

毕（肄、结）业年月
20056毕业20096毕业
高级中学大学
荣誉称号、表彰奖励名称
获奖时间
授奖部门
奖惩情况
处分：无注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
3
f继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
起止时间
201352220135262013972013910201432620143302014101620141019201561320156162015122320151227
专业或主要内容
组织单位
学习地点
老建设局老建设局老建设局老建设局老建设局老建设局
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