物理治疗物理治疗运动疗法
物理治疗（Physicaltherapy）包含运动疗法和理疗。在西方国家统称为物理治疗，而我国在历史上将物理治疗简称为理疗，将运动疗法简称为体疗，从而引起概念的混淆。现在为了区别国际上的物理治疗和我国的理疗在内涵上的差别，本书将运动疗法和理疗均归属在物理治疗之下。本章主要介绍物理治疗运动疗法。一、概述1、运动疗法therapeuticexercise指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。2、基本原则（1）因人而宜按照各个患者功能障碍的特点、疾病情况、康复需求等制定康复治疗目标和方案，并根据治疗进度和功能及时调整方案。（2）循序渐进应激适应性要逐步建立，训练效应符合量变到质变的积累过程，参加康复训练是技能学习过程，神经肌肉功能重建也是系统再学习的过程，因此运动强度应该由小到大，运动时间由短到长，动作复杂性由易到难，休息次数和时间由多到少、由长到短，训练的重复次数由少到多，运作组合由简到繁。（3）持之以恒训练需要持续一定的时间才能获得显著效应，停止
f训练后训练效应将逐步消退。因此康复训练需要长期持续，甚至维持终生。（4）主动参与强调患者主动参与康复训练。只有主动参与，才能获得最佳的治疗效果。运动功能不可能通过被动治疗而得到最大限度的恢复。（5）全面锻炼人体的功能障碍是多器官、多组织、多系统功能障碍的综合，康复的目标应包括心理、职业、教育、娱乐等多方面，最终目标是重返社会。因此康复治疗应该全面审视，全面锻炼。3、基本类型（1）力学和运动学原理肌力训练、耐力训练、呼吸训练、平衡训练、协调性训练、牵张训练、牵引、关节活动训练、手法治疗、医疗体操、步态训练、转移训练。（2）神经肌肉促进技术常用的有Bobath技术、Rood技术、Bru
strom技术、本体感觉促进技术（PNF）和运动再学习技术。（3）代偿和替代原理4、基本体位（1）功能位指当肌肉和关节功能不能或尚未恢复时，可以使肢体假肢、矫形器、辅助具应用、能量节约技术。
发挥最佳功能的体位，通常为肌力平衡位，以利于最大限度地进行日常生活活动。①上肢功能位多为屈曲位，肩关节屈曲45°，外展60°，肘屈曲90°，前臂中立位，腕关节背r