叩诊手r
法、动作、力量；间接叩诊、直接叩诊均可，一般常用简接叩诊。r
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　　（2）移动性浊音叩诊方法；腹腔内游离腹水＞1000ml：让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，r
再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。r
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　　（3）膀胱叩诊方法；叩诊在耻骨联合上方进行，当膀胱充盈时，自脐向下叩，当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界，排尿后可转为鼓音。r
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　　（4）脊肋角叩击痛检查方法；检查时，被检查者采取坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放在患者脊肋角处，右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。r
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　　（5）肝浊音界上界叩诊方法r
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　　沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界（沿右锁骨中线延长线上，由下向上口镇，由鼓音变浊音为肝下界）。正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间，右腋中线上第7肋间，右肩胛线上第10肋间。r
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　　（6）胆囊区叩击法被检者平卧，检查者立于其右侧，左手掌平放于胆囊区，紧贴皮肤，右手握空心拳，以其尺侧叩击左手背部（力量适中），观察有否疼痛感。r
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18、腹部听诊r
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　　（1）肠鸣音听诊r
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　　①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区。r
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　　②顺序：左至右，下至上。r
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　　③正常肠鸣音：每分钟45次。r
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　　④肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。r
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　　⑤肠鸣音消失标准：35分钟听不到肠鸣音。r
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　　（2）能听腹部血管杂音（动脉性和静脉性）。r
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　　①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧。r
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　　②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部。r
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　　［神经］r
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　　19、深、浅反射r
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　　深反射：r
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　　（1）跟腱（踝反射）：被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。r
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　　踝阵挛：嘱病人仰卧，髋及膝关节稍屈曲，医师一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力向上使踝关节过伸，阳性为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩。r
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　　（2）肱二头肌反射：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。r
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　　（3）膝反射：坐位检查时，被检者小腿完全r