(五)学生基本信息表(纸质数据采集)
学校名称编号项目名称
1234567
单位
姓名★性别★出生日期★出生地★籍贯★民族★国籍地区★姓名拼音曾用名身份证件有效期学籍辅号班内学号年级班级现住址★通信地址★家庭地址★联系电话★是否独生子女★是否受过学前教育★是否留守儿童★是否进城务工人员
基础数据编号项目名称学生个人基础信息身份证件类型8★9身份证件号10111213港澳台侨外★政治面貌健康状况★照片★
单位
基础数据
141516
学生个人辅助信息17户口所在地★18户口性质★19特长
年月
2021222328293031
学生学籍基本信息24入学年月★25入学方式★26就读方式★27学生来源学生个人联系信息32邮政编码★3334电子信箱主页地址
学生个人扩展信息
35
41424344
随班就读残疾人类型是否由政府购买学位是否需要申请资助★
36
3738
f39
40
随迁子女★是否孤儿★是否烈士或优抚子女★上下学距离上下学交通方式家庭成员或监护人姓名★关系★关系说明民族工作单位现住址★家庭成员或监护人姓名★关系★公里
45
是否享受一补★
4647
学生上下学交通方式是否需要乘坐48校车
学生家庭成员或监护人信息一
495051525354
5556
户口所在地★联系电话★
57是否监护人★58身份证件类型59身份证件号60职务学生家庭成员或监护人信息二676869707172户口所在地★联系电话★是否监护人★身份证件类型身份证件号职务审核人:
616263
关系说明64民族65工作单位66现住址★填表人:填表日期:
审核日期:
f指标解释及填报说明1姓名:在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名(包括外国人正式的汉字姓名)。2性别:1男,2女。3出生日期:在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日,年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。如:“20110101”。4出生地:学生出生所在的行政区划。5籍贯:祖居或本人出生的地方,现多用于父辈以上的居住地。6民族:学生的民族,用两位数字代码,如:01汉族,02蒙古族,参见《中国各民族代码》。7国籍地区:学生所属的国籍地区,用三位字母代码,如CHN中国,USA美国,参见《世界各国和地区名称代码》。8身份证类型:可证明学生身份的证件类型:1居民身份证,6香港特区护照身份证明,7澳门特区护照身份证明,8台湾居民来往大陆通行证,9境外永久居住证,A护照,Z其他。身份证件类型为Z其他时,身份证件号可不填,r