寨卡病毒病的须知
寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。一、病原学寨卡病毒是一种蚊媒病毒，于1947年首次在乌干达恒河猴中发现。属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，直径4070
m，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。该病毒可被60℃以上温度、70乙醇、1次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射灭活。二、流行病学特征（一）传染源寨卡病毒患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物。（二）传播途径1．蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。埃及伊蚊为最重要的媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。2人与人之间的传播
f母婴传播：包括宫内感染和分娩时感染。血液传播和性传播：截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。（三）人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。三、临床表现寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料提示可能为312天。临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。感染寨卡病毒后，约80的人为隐性感染，仅有20的人出现上述临床症状，一般持续27天后自愈，重症和死亡病例少见。四、实验室检查（一）一般检查血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。（二）血清学检查1寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测。2寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验PRNT检测血液中和抗体。应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。
f寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。（三）病原学检查1病毒核酸检测：采用荧光定量RTPCR检测寨卡病毒。2病毒抗原检测：采用免疫组化法检测寨卡病毒抗原。3病毒分离培养：可将标本接种于蚊源细胞（C636）或哺乳动物细胞（Vero）等方法进行分离培养，也可使用乳鼠脑内接种进行病毒分离。五、诊断和鉴别诊断（一）诊断依据根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。（二）病例定义1疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。（1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告或流r