人工髋关节置换的护理
一、概述人工髋关节置换术是用生物相容性与机械性能良好的材料
制成类似人体骨关节的假体来置换严重损伤关节的一种措施，该技术在国外已有60余年临床应用史，我国于20世纪70年代引进，目前人工髋关节置换已经成为治疗老年性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、骨肿瘤、结核等髋关节疾病的常规治疗手段。我们不仅要做好人工髋关节置换手术，而且应该重视人工髋关节置换手术后的护理措施，术后护理措施的成功与否，直接关系到患者最终的治疗疗效。好的术后护理措施还可以有效地防止或者减少手术后的各种并发症。如果术后的护理措施做得不好，那么可能会造成患者的患肢肢体关节功能障碍且严重影响预后。二、护理方面【护理评估】
1．评估病人心理状态2．评估病人饮食和睡眠情况3．评估病人患侧肢体皮肤，有无疖、痈、脚癣、静脉曲张等。4．评估病人原发疾病及术前用药情况5．评估病人术后并发症的发生情况，如出血、伤口渗液、疼痛、下肢深静脉血栓、感染、神经血管损伤。【护理常规】
f1．术前护理：（1）心理护理：向病人介绍人工髋关节置换术的成功病例，
并讲解手术前后的相关知识、注意事项，发放髋关节宣传手册，给与健康指导，消除思想顾虑，减轻其心理负担，树立信心，配合治疗。
（2）饮食护理：指导病人合理膳食，多进食高蛋白、高维生素、便于消化的食物以提高机体抵抗力；糖尿病病人应严格限制饮食，控制血糖水平。
（3）术前指导：A、向病人讲解术前抽取自体血预存的优点及注意事项（一般400毫升）及抽血后及时补充补血食品和营养。B、训练病人术前练习床上大小便并讲解其的目的。C、指导病人练习股四头肌的舒缩运动，踝关节屈伸运动防止肌肉萎缩，保持肌力。D、教会病人深呼吸及正确的咳痰方法。
（4）皮肤准备：术前检查患肢情况，如有疖、痈、脚癣、静脉曲张、灰指甲等，应嘱患者每日用温水清洗局部后用25碘酒涂抹三次并告知上级医师。
（5）术前准备：术前白天备皮，术前晚及术日晨用075碘酒消毒手术区域并用无菌布包裹。术前晚8点灌肠，并与术前晚10点至术日晨禁食水，术日晨留置尿管。术日晨协助患者更衣，如有活动性假牙应摘掉，等待手术。
（6）术前用药：术前一天应用抗生素防止术后感染，术前晚给于抗血栓药物速避林腹壁皮下注射，防止静脉血栓。近期有近
f期有激素使用史者，应于术前一天静脉点滴氢化考的松50mg，维持患者常规口服激素用量。
（7）术前应用阿斯匹林等非甾体类抗炎药物治r