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初级护士资格考试精选考点带解析【基础护理学】慢性阻塞性肺气肿病人适宜的给氧方式是A低流量、高浓度持续给氧B低浓度、高浓度持续给氧C低流量、低浓度持续给氧D低流量、低浓度间断给氧E高流量、高浓度间断给氧学员提问:为什么选低流量、低浓度持续给氧,病理机制是什么?谢谢!!【答案及解析】本题选C慢性阻塞性肺气肿既有缺氧又有CO2潴留,当患者为慢性呼衰时,呼吸中枢对CO2的刺激已不敏感,主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸,若给予高浓度氧吸入,则产生由于缺氧骤然解除,发生呼吸变浅或暂停,使肺泡通气量减低,更加重CO2潴留,发生呼吸性酸中毒,缺氧反而更加重,因此应给予低流量持续给氧。【基础护理学】预防脑水肿,降低颅内压应采用的卧位是A截石位B侧卧位C头高脚低位D膝胸位E头低脚高位学员提问:防止脑水肿不是头低脚高位吗?怎么会是头高脚低位!不明白了?【答案及解析】本题选C头低足高位适用于:肺部分泌物引流,使痰液易于咳出;十二指肠引流,以利于胆汁引流;妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂;跟骨及胫骨结节牵引时,以利于人体重力作为反牵引力。r
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头高足低适用于:颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利于人体重作为反牵引力。减轻颅内压,以预防脑水肿。开颅手术后病人。故答案选择C【内科护理学】患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮。心肺未见异常,肝肋下末及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC81×109/L,ANA(一),抗链O试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。(问题)该患者最可能的诊断为A风湿性关节炎BSLEC类风湿性关节炎D化脓性关节炎E关节结核学员提问:老师请解释一下类风湿的临床表现。【答案及解析】本题选C类风湿性关节炎的临床表现:起病缓慢而隐匿,一般有几周到数月的乏力、低热、食欲减退、体重下降、手足发冷等症状。(一)关节表现1关节疼痛与关节肿胀最早的关节症状常为关节痛,最常出现的部位为掌指关节和近端指关节,腕、膝、足关节也较多见,其次为肘、踝、肩、髋、关节。早期疼痛常为游r