附件三
旅游行程变更协议书示范文本
（用于游客因个人原因主动提出变更本人行程）
甲方：乙方：
（游客）（旅行社）
甲方自愿报名参加了由
旅行社组织，
旅
行社负责接待的
旅行团，并于
年月日
与
旅行社签订了合同编号为
的
《
旅游组团合同》。现甲乙双方经平等友好协商，就旅游
行程变更一事达成协议如下：
一、行程变更情形
1、甲方自愿提出，将《
旅游组团合同》约定的旅游行
程中
年月日第项行程
变
更为
，乙方同意甲方该请求。
2、甲方自愿提出，在《
旅游组团合同》约
定的旅游行程不变的基础上，在
年
月
日的行程中
增加
，乙方同意甲方该请求。
二、行程变更后果
1、因第一条所述之行程变更共增加旅游费用
元，具体
情况为：
。该费用由甲方承担。具
1
f体支付方式为：
。
2、因第一条所述之行程变更共减少旅游费用
元，具体
情况为：
。该费用由乙方退还甲方。具体
支付方式为：
。
3、因第一条所述之行程变更给乙方造成损失
元，具体情
况为：
。该损失由甲方向乙方支付。具
体支付方式为：
。
三、甲方在此确认：本协议约定之变更并非由乙方主动提出或
乙方诱导甲方提出，对变更内容及相关费用也已确认无误。
四、其他补充事项：
五、以上协议自甲方及乙方授权代表签字盖章之日起生效，协议正本两份，双方各持一份，均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
授权代表：
年月日
年月日
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