参与临床病例分析的方式以团队讨论为主。主讲教师介绍TBL课程的目的、意义和基本流程并采用多媒体放映病例资料3。每周实验课提前7天教师把病例分析题目（不包括习题）告知学生。学生在课前自行查阅资料、查阅疾病相关书籍（第2版牙体牙髓病学）、维普中文科技论文、CNKI文献及PubMed相关文献，提出诊断、诊断依据、并详细了解相关疾病的发病机制，以及相应的治疗方案等。在病例分析课中TBL组每组学生先在规定的时间内集中讨论，带教老师在学生小组讨论过程中旁听，不对学生的观点发生评论，鼓励学生大胆发言，但对于学生讨论过程中出现明显跑题偏题现象应及时纠正。然后每个团队轮流派一名学生限时解答习题，习题内容包括疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗方案等，其余同学可以补充，最后由TBL教师对本次课程进行总结和评价。
（2）讲授组临床病例分析采用传统教学法，以教师讲解为主。带教教师采用多媒体放映病例资料，教师总结患者病史特点，诊断、鉴别诊断及诊断依据，讲解疾病的病因、发病机制、研究进展，解答学生疑问等4。
（3）效果评价⑴问卷调查：TBl组同学在课程结束后发放调查问卷，主要包括学生能否接受TBL授课方式、能否通过TBL激发学生学习的兴趣、能否提高学生的自学能力、能否提高学生理论联系实际的能力等进行调查。⑵闭卷考试考核：所有学生在期末实验考试中加入病例分析的内容，分值占40。
3统计学分析TBL组和传统讲授组临床病例分析考试成绩采用t检验，P001有统计学差异。
二、结果
1TBL组问卷调查见表1。
2TBL组和传统讲授组临床病例分析成绩比较见表2。
三、讨论
传统的课堂讲授教学法具有不利于调动学生学习积极性、不利于培养学生独立思考能力、学生对知识的运用能力较差等缺限5。TBL作为近年来逐步兴起的新型教学模式，相对传统的课堂讲授教学法具有明显的优势。首先，TBL教学过程通过不同形式，实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，既注重学生临床技能的培养，又注重了基础知识的学习，真正做到基础理论与临床技能培养并重其次，TBL教学法以团队协作为基础，提高了学生分析问题、解决问题能力，以及团队合作和人际交往等综合能力6。
在TBL小组问卷调查中，学生对TBL的教学方式接受度较高，更好的结合理论与临床，认为TBL教学可以帮助学生更好的消化和掌握教学内容，激发学习兴趣，提高学生评判性思
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