项目编号：
固定资产投资项目节能评估报告表
项目名称：
建设单位：
（盖章）
编制单位：
（盖章）
年月日
f项目名称
建设单位
法人代表
联系人
通讯地址
省（自治区、直辖市）
市（县）
联系电话
传真
邮政编码
建设地点
项目投资管理类别
审批
核准
备案
项目所属行业
建设性质新建改建扩建工程建设内容及规模
项目总投资
项目主要耗能品种及耗能量
相关法律、法规等
节行业与区域规划、行业准入与产业政策等能评估依相关标准与规范等据
f项目建设地概况及能源消费情况（单位地区生产总值能耗、单位工业增加值能耗、水耗、单位建筑面积能耗、节能目标等）
能源供应项目所在地能源资源供应条件情况分析评项目对当地能源消费的影响估
工艺流程及技术方案（对于改扩建项目、应对原有工艺、技术方案进行说明）对能源消费的影响
主要耗能工序及其能耗指标
项
目
用能
主要耗能设备及其能耗指标
情
况
分析
辅助生产和附属生产设施及其能耗指标
评
估
总体能耗指标（单位产品能耗、主要工序单耗、单位建筑面积能耗、单位产值或增加值能耗等）
f节能技术措施分析评估（生产工艺、动力、建筑、给排水、照明、控制、电气等方面的节能技术措施）
节能措施评估
节能管理措施分析评估（节能管理制度和措施、能源管理机构及人员配备、能源计量器具配备、能源统计、监测措施等）
结论与建议
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