文件真实性负责的声明（原件，加盖企业公章）
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f附件4
安徽省企业技术创新专项资金申请表
企业名称（公章）：法定代表人（签字）：项目名称：所在地：申请时间：年月日
安徽省财政厅
安徽省经济和信息化委员会
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f安徽省企业技术创新专项资金申请表
企业名称：企业统一代码企业规模主导产品销售收入企业上年度基本情况资产总额开户银行名称联系人省专精特新企业品牌建设省产学研示范企业企业近年来获得的主要奖励、荣誉等项目名称项目核准、备案或年度计划的文号项目类型项目属性项目起止年限新开（限100字以内）项目主要内容项目现处阶段续建其他注册资本企业性质信用等级利润总额负债总额账号单位：万元、万美元注册时间经营范围职工人数缴税总额资产负债率邮编
电话电子信箱是否技术中心建设国家级省级市级中国名牌省名牌中国驰名商标省著名商标省自主创新是否省质量奖企业是否是否品牌示范企业
项目基本情况
项目技术水平创新性和先进性
（写明创新点和技术水平）
项目总投资
资金来源
自有资金银行贷款其他资金
总投资构成固定资产投资
已完成投资额已投入自有资金申请财政补助额项目合作单位预计项目达到的创新成果
铺底流动资金占项目总投资的比重（）销售收入利润预计项上缴税金目新增创汇效益情万元工业增况加值能耗就业人数
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f县级财政部门审核意见
（公章）
年
月
日
县级经济和信息化部门审核意见
（公章）
年
月
日
市级财政部门审核意见
（公章）
年
月
日
市级经济和信息化部门审核意见
（公章）
年
月
日
备注：1、企业规模：大、中、小；2、企业性质：国有及国有控股、非国有；3、县（县级市）上报的项目不需签署市级财政部门和市级经济和信息化部门的审核意见。
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f附件5
安徽省企业技术创新专项资金申请报告
（编制提纲）
一、企业基本情况。企业近年来生产经营情况，企业研发的基础设施和技术优势，产学研合作情况，新产品开发及产业化情况，专利申报及批准情况，企业近年来获得的主要奖励、荣誉等。二、项目背景和必要性。包括项目研制开发的背景、目的和意义，项目前期研发进展情况。三、项目主要内容。包括项目建设内容（须明确主要购置的关键研发设施明细表），项目研发重点，项目创新点，关键技术和关键工艺等，项目预期达到的技术水平、目标和创新成果。四、项目总投资r