盲板抽堵安全作业证
申请单位申请人盲板设备管道名称介质温度压力材质规格编号堵抽堵抽堵抽实施时间作业证编号作业人监护人
生产单位作业指挥作业单位负责人涉及的其他特殊作业盲板位置图及编号：编制人：序号12345678安全措施在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护工具易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施同一管道上不同时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业其他安全措施：编制人：年月日确认人
实施安全教育人生产车间分厂意见签字：作业单位意见签字：审批单位意见签字：盲板抽堵作业单位确认情况签字：生产车间分厂确认情况签字：年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分
f吊装安全作业证
动火安全作业证
申请单位动火作业级别动火地点动火时间动火作业负责人动火分析时间分析点名称分析数据分析人涉及的其他特殊作业危害辨识序号12345678910安全措施动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件断开与动火设备相联接的所有管线，加盲板（）块确认人年月日时自年月日分始至年月日时分止申请人作业证编号
动火人年月日时年月日时
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃烧，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业高处作业已采取防火花飞溅措施动火点周围易燃物已清除电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m现场配备消防蒸汽带（其他安全措施：）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石绵快（）
生产单位负责人实施安全教育人申请单位意见：
监火人
动火初审人
签字：安全管理部门意见：签字：动火审批人意见：签字：动火前，岗位当班班长验票：签字：完工验收：签字：
年年年年年
月日月日月日月日月日
时时时时时
分分分分分
f吊装地点吊装人员及特殊工种作业证号吊装指挥及特殊工种作业证号作业时间吊装内容危害辨识序号1
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